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心肾不交证有哪些症状表现

心肾不交证症状——心烦不眠,入睡困难,心悸多梦—肝肾阴虚,心阴不足,心肝火旺,虚火扰神,心神不安头晕、耳鸣、健忘—肾精亏耗,髓海空虚,精明失养腰膝酸软—肾虚腰膝失养潮热盗汗,五心烦热,咽干少津—阴虚火旺,津液耗伤男子遗精,女子月经不调—肾阴亏虚,冲任失养,或虚火扰动精室舌红少苔,脉细数—阴虚火旺之征。

证机概要——肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾。

治法——滋阴降火,交通心肾。

代表方——六味地黄丸合交泰丸,不足证前方以滋补肾阴为主,用于头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗等肾阴后方清心泻火,引火归原,用于心烦不寐,梦遗失精等心火偏亢证。

常用药——熟地黄、山药、山萸肉—滋补肝肾,填精益髓。

茯苓、泽泻、丹皮—健脾渗湿,清泻相火。

黄连—清心降火。

肉桂—引火归原。

加朱砂、磁石、龙齿以重镇安神。

加减——①阴虚火旺,遗精频作者—加黄柏、金樱子、石莲子。

② 盗汗——麻黄根、浮小麦、煅龙牡。

备选方——黄连阿胶汤—为一滋阴和阳的良方,用于病在少阴而心肾不交,心烦不寐者,尤宜于温热病后,邪热未净,阴虚液少而致的虚烦不寐天王补心丹—养阴安神,协调心肾,适用于思虑过度,心肾不交,阴虚阳亢,以致虚火易动,不寐而兼梦遗、心悸、健忘者。

朱砂安神丸—适用于心火亢盛者。

临证备要——三子养阴汤治不寐(黄寿人) 根据我数十年临床体会,不寐症以热证为多见。盖心属火,肾属水,水升火降则阴阳平衡,神安而寐。若肾水不足,心神浮动而失眠,此乃虚热失眠证的基本病理变化。因此,治疗上应清心滋肾并举,自拟三子养阴汤:枸杞子12 女贞子12 沙苑子12 生地24 黄连6 菊花9 朱枣仁12 朱柏子仁12 。功用:养肝益肾,清热安神。主治怔忡、不寐等。老年人相对性失眠可选用“眠纳多宁片”(即褪黑素),是以褪黑素为原料,配磷酸氢钙及纤维素精制成。褪黑素是大脑松果腺体分泌的,参与睡眠活动,其分泌量呈昼夜节律性变化,且随年龄增长呈下降趋势。该品可补充人体需要的褪黑素,能促进人体快速入眠,纠正失眠,,增加睡眠的深度,提高睡眠质量。每次1片(3mg),每日1次,睡前服用。

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