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心脾两虚证有哪些表现

心脾两虚证症状——不易入睡,多梦易醒—心脾亏虚,生血无源,运血无力,血不养心。心悸健忘—血虚神失所养。头晕目眩—气血亏虚,不能上奉于脑,清阳不升,脑失所养神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏—脾虚运化失职,形神失养面色少华,舌质淡—血虚不能上荣。脉细无力—气虚血少之象。

证机概要——脾虚血亏,心神失养,神不守舍。

治法——补益心脾,养血安神。

代表方——归脾汤加减 本方益气补血,健脾养心,适用于不寐健忘,心悸怔忡,面黄食少等心脾两虚等证。

常用药——人参、白术、甘草—益气健脾。

当归、黄芪—补气生血。

远志、枣仁、茯神、龙眼肉—养心安神。

木香—补而不滞。

加减——①心血不足较甚者—加熟地、白芍、阿胶。

②失眠较着—加五味子、合欢花、夜交藤、柏子仁、生龙牡、磁石。

③脘闷、纳呆、苔腻—半夏、陈皮、茯苓、厚朴。

临证备要——①本证重点在补益气血以养心神,若气血亏虚较甚者,可合八珍汤、人参养营汤。

②脾虚健运能力差,运用补益药时不要碍脾,应在处方中佐以少量醒脾运脾药。

③ 煎煮方药时宜文火久煎。

④脑力劳动过多者多为神经官能症,先师姚兴华老大夫用甘麦大枣汤、四逆散合《千金要方》之孔圣枕中丹加味投之,疗效颇佳:甘草、淮小麦、大枣、柴胡、白芍、枳实、龟板、龙骨、远志、菖蒲、茯神、枣仁、当归、夜交藤、菟丝子。诸药合用,心肝肾兼及,气血阴阳均顾,补而不滞,滋而不腻,使虚得补而郁得疏,心得养而神自安。

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