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心胆气虚证有哪些症状

心胆气虚证症状——虚烦不寐,多梦易醒,触事易惊—心胆虚怯,心神失养则不安,胆气不足则志不宁终日惕惕,胆怯心悸—心胆气虚,神魂不安伴气短自汗,倦怠乏力,小便清长,舌淡,脉弦细—心胆气虚之征。

证机概要——心胆虚怯,心神失养,神魂不安。

治法——益气镇惊,安神定志。

代表方——安神定志丸合酸枣仁汤,前方重于镇惊安神,用于心烦不宁,气短自汗,倦怠乏力之证后方偏于养血清热除烦,用于虚烦不寐,终日惕惕,触事易惊之症。

常用药——人参—益心胆之气——甘草;安神 茯神、远志—化痰宁心——茯苓 酸;定志 龙齿、石菖蒲—镇惊开窍宁神 枣;丸 养肝、安神、宁心——酸枣仁;仁泻热除烦——知母汤调血安神——川芎。

现代药理——小鼠抖笼法实验证明,酸枣仁汤水煎剂灌胃给药,具有显着的镇静催眠作用。其对人有镇静催眠作用,能抑制过度亢进和兴奋的神经细胞,使长期处在紧张或紊乱状态下的皮质细胞获得充分的休息和调节,从而使兴奋和抑制过程恢复平衡。

加减——①心肝血虚,惊悸汗出—重用人参,加白芍、当归、黄芪。

②肝不疏土(胸闷,善太息,纳呆腹胀)—柴胡、陈皮、山药、白术。

③心悸甚,惊悸不安—生龙牡、朱砂、珍珠母。

备用方——高枕无忧散(《辨证录》):用于心虚胆怯而兼虚火躁扰:心烦不眠,心悸气短,梦多纷纭,口苦苔黄者。温胆汤—复少阳胆经温和生发之气人参、麦冬—益心经耗伤之阴;龙眼肉、炒枣仁—养心安神;石膏—清肺以制虚火。

临证参考——本症为心胆气虚,益气常须健脾,故非气阴两虚者,滋阴之药应慎用,以免腻脾。知母镇静作用琐谈(胡建华):知母不仅清热,还有非常好的镇静作用,这是我从前人的经验和自己的临床体会得出的体会。试举张仲景的方剂为例:酸枣仁汤用酸枣仁合知母治疗虚烦不眠,取其滋阴养心安神;百合知母汤治疗百合病“如有神灵”,用以养阴清热镇静。我在临床上治疗精神分裂症、狂躁不宁、毁物伤人,头痛不寐,常用甘麦大枣汤加生铁落、石菖蒲、远志、生南星等,并重用知母、大黄以养心开窍,泻火宁神,可获一定的疗效。此外,在治疗神经官能症、三叉神经痛等并病时,见失眠、恐惧、头痛,烦躁之症,均可结合辨证施治,采用知母治之。

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