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肾虚型胎漏

治疗方法:寿胎丸加党参、白术。或安奠二天汤或滋肾育胎丸。

证候表现:妊娠期阴道少量出血,色淡黯,腰酸、腹痛、下坠,或曾屡孕屡堕,头晕耳鸣,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑,舌淡黯,苔白,脉沉细滑尺脉弱。

病因病机:肾主系胞,为冲任之本,肾虚冲任失固,蓄以养胎之血下泄,故阴逍少量出血。肾失温煦,血失阳化,故色淡黯。肾虚胎元不固有欲堕之势,故腰酸腹痛下坠。肾虚胎。失所系。故屡孕屡堕。头晕耳鸣,眼眶黯黑、舌淡黯、脉沉细滑、尺脉弱均为肾虚之征。

治则治法:补肾健脾,益气安胎。

方用:寿胎丸加党参、白术。或安奠二天汤或滋肾育胎丸。

处方:寿胎丸(《医学衷中参西录》)。

处方:安奠二天汤(《傅青主女科》)。

处方:滋肾育胎丸(《罗元恺女科述要》)。

出处:《中医妇科学》·第三章妊娠病(篇)·第四节胎漏、胎动不安(章)

原文:肾虚证主要证候:妊娠期阴道少量出血,色淡黯,腰酸、腹痛、下坠,或曾屡孕屡堕,头晕耳鸣,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑,舌淡黯,苔白,脉沉细滑尺脉弱。证候分析:肾主系胞,为冲任之本,肾虚冲任失固,蓄以养胎之血下泄,故阴逍少量出血。肾失温煦,血失阳化,故色淡黯。肾虚胎元不固有欲堕之势,故腰酸腹痛下坠。肾虚胎。失所系。故屡孕屡堕。头晕耳鸣,眼眶黯黑、舌淡黯、脉沉细滑、尺脉弱均为肾虚之征。治法:补肾健脾,益气安胎。方药:寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸。(1)寿胎丸(《医学衷中参西录》)。菟丝子桑寄生续断阿胶原治滑胎及防治流产。方中菟丝子补肾益精,固摄冲任,肾旺自能荫胎,故重用菟丝子为君;桑寄生、续断补益肝肾,养血安胎为臣;阿胶补血为佐使。四药合用,共奏补肾养血,固摄安胎之效。加党参、白术健脾益气,是以后天养先天,生化气血以化精,先后天同补,加强安胎之功。若腰痛明显,小便频数或夜尿多,加杜仲、覆盆子、益智仁加强补肾安胎、固摄缩泉之功;若小腹下坠明显,加黄芪、升麻益气升提安胎或高丽参另炖服;若阴道出血不止,加山萸肉、地榆固冲止血,若大便秘结,选加肉苁蓉、熟地、桑椹子滋肾增液润肠。临证时结合肾之阴阳的偏虚,选加温肾(如杜仲、补骨脂、鹿角霜)或滋阴(如山萸肉、二至丸、淮山药)安胎之品。(2)安奠二天汤(《傅青主女科》)(3)滋肾育胎丸(《罗元恺女科述要》):每次5g,每日3次,温开水送服。

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