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肺经风热型鼻渊

治疗方法:银翘散加减。若鼻涕量多者,可酌加蒲公英、鱼腥草、瓜蒌等;若鼻塞甚者,可酌加苍耳子、辛夷等;若鼻涕带血者,可酌加白茅根、仙鹤草、茜草等;若头痛者,可酌加柴胡、藁本、菊花等。

证候表现:鼻塞,鼻涕量多面白粘或黄稠,嗅觉减退,头痛,可兼有发热恶风,汗出,或咳嗽,痰多,舌质红,舌苔薄白,脉浮数。检查见鼻粘膜充血肿胀,尤以中鼻甲为甚,中鼻道或嗅沟可见粘性或脓性分泌物。头额、眉棱骨或颌面部叩痛,或压痛。

病因病机:风热犯肺,肺失宣降,邪热循经上童鼻窍,燔灼粘膜,则鼻甲充血肿大、鼻塞不通、鼻涕增多;邪壅肺系,肺气不利,则嗅觉减退、头晕头痛;风热内郁,气血壅阻,上困鼻窍,故前额、颌面部疼痛;风热外袭,则发热恶风、汗出;舌红苔白、脉浮数为风热在表之象。

治则治法:疏风清热,宣肺通窍。

处方:银翘散。

方用:银翘散加减。若鼻涕量多者,可酌加蒲公英、鱼腥草、瓜蒌等;若鼻塞甚者,可酌加苍耳子、辛夷等;若鼻涕带血者,可酌加白茅根、仙鹤草、茜草等;若头痛者,可酌加柴胡、藁本、菊花等。

出处:《中医耳鼻咽喉科学》·第七章鼻科疾病(篇)·第七节鼻渊(章)

原文:肺经风热主证:鼻塞,鼻涕量多面白粘或黄稠,嗅觉减退,头痛,可兼有发热恶风,汗出,或咳嗽,痰多,舌质红,舌苔薄白,脉浮数。检查见鼻粘膜充血肿胀,尤以中鼻甲为甚,中鼻道或嗅沟可见粘性或脓性分泌物。头额、眉棱骨或颌面部叩痛,或压痛。证候分析:风热犯肺,肺失宣降,邪热循经上童鼻窍,燔灼粘膜,则鼻甲充血肿大、鼻塞不通、鼻涕增多;邪壅肺系,肺气不利,则嗅觉减退、头晕头痛;风热内郁,气血壅阻,上困鼻窍,故前额、颌面部疼痛;风热外袭,则发热恶风、汗出;舌红苔白、脉浮数为风热在表之象。治法:疏风清热,宣肺通窍。方药:银翘散加减。方中银花、连翘辛凉透邪,解毒清热;荆芥、薄荷、牛蒡子、淡豆豉辛凉宣散,解表祛邪;桔梗、甘草宣肺气,祛痰排脓。若鼻涕量多者,可酌加蒲公英、鱼腥草、瓜蒌等;若鼻塞甚者,可酌加苍耳子、辛夷等;若鼻涕带血者,可酌加白茅根、仙鹤草、茜草等;若头痛者,可酌加柴胡、藁本、菊花等。

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