您的位置:首页 > 中医耳鼻喉科 > 咽喉疾病 > 喉痈 > 热毒困结化腐成脓型喉痈

热毒困结化腐成脓型喉痈

证候表现:咽痛剧烈,胀痛或跳痛,痛引耳窍,吞咽困难,口涎外溢,或张口困难,言语不清,如口中含物,或咽喉阻塞,吸气难入。伴高热,头痛,口臭口干,便结溲黄,舌质红,苔黄厚,脉洪数有力。检查可见患处红肿高突,或隆起顶部红里泛白,触之有波动感,穿刺可抽出脓液。颌下有臖核。

病因病机:火热邪毒困结,气血壅盛,患处肉腐化脓,故红肿高突、疼痛剧烈;气血与脓液随血脉搏动而跳动,故有跳痛或胀痛;痈肿突起,喉关阻塞,则吞咽困难而口涎外溢、言语不清,甚或吸气难入;热毒波及牙关则张口困难,甚或牙关紧闭;痈肿顶部红里透白、触之柔软,为脓已成,故穿刺可抽出脓液;大便秘结、小便黄、舌质红、苔黄厚、脉洪数有力均为胃腑热盛之证。

治则治法:泻热解毒,消肿排脓。

处方:仙方活命饮。

方用:仙方活命饮加减。红肿痛甚,热毒重者、加蒲公英、连翘、紫花地丁以增清热解毒之力;高热伤津者,去白芷、陈皮,重用花粉,加玄参;便秘加大黄;痰涎壅盛,可加僵蚕、胆南星等以豁痰消肿。

疗法:若有痰鸣气急,呼吸困难者,按急喉风处理,必要时行气管切开术,以保持呼吸道通畅。

出处:《中医耳鼻咽喉科学》·第八章咽喉科疾病(篇)·第三节喉痈(章)

原文:热毒困结,化腐成脓主证:咽痛剧烈,胀痛或跳痛,痛引耳窍,吞咽困难,口涎外溢,或张口困难,言语不清,如口中含物,或咽喉阻塞,吸气难入。伴高热,头痛,口臭口干,便结溲黄,舌质红,苔黄厚,脉洪数有力。检查可见患处红肿高突,或隆起顶部红里泛白,触之有波动感,穿刺可抽出脓液。颌下有臖核。证候分析:火热邪毒困结,气血壅盛,患处肉腐化脓,故红肿高突、疼痛剧烈;气血与脓液随血脉搏动而跳动,故有跳痛或胀痛;痈肿突起,喉关阻塞,则吞咽困难而口涎外溢、言语不清,甚或吸气难入;热毒波及牙关则张口困难,甚或牙关紧闭;痈肿顶部红里透白、触之柔软,为脓已成,故穿刺可抽出脓液;大便秘结、小便黄、舌质红、苔黄厚、脉洪数有力均为胃腑热盛之证。治法:泻热解毒,消肿排脓。方药:仙方活命饮加减。方中银花清热解毒;归尾、赤芍、乳香、没药活血消肿;防风、白芷疏风散结以消肿;贝母、天花粉清热排脓以散结;穿山甲、皂角刺解毒透络、消肿溃坚;甘草清热解毒、调和请药。红肿痛甚,热毒重者、加蒲公英、连翘、紫花地丁以增清热解毒之力;高热伤津者,去白芷、陈皮,重用花粉,加玄参;便秘加大黄;痰涎壅盛,可加僵蚕、胆南星等以豁痰消肿。若热毒侵入营血,扰乱心神,出现高热烦躁、神昏谵语者,应以清营凉血解毒为主,可用犀角地黄汤,并选加安宫牛黄丸、紫雪丹,以开窍安神。若有痰鸣气急,呼吸困难者,按急喉风处理,必要时行气管切开术,以保持呼吸道通畅。

分享到:
上一篇:热入营血型喉痈   下一篇:气阴耗损余邪未清型喉痈
>> 返回首页

相关文章

精彩推荐

中医图谱

茅莓
陆英
麻黄
绵毛马兜铃

最新文章

中医导航

中医特色

艾炷灸的简单了解介绍
直接灸是怎样的

养生推荐

疑难杂症