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如何早期发现胰腺癌

胰腺癌是胰腺恶性肿瘤中最常见的一种伤害人们健康的大敌,夺走了许多人的生命,如男高音歌唱家帕瓦罗蒂,香港明星沈殿霞等。胰腺癌占全身各种癌肿的1%—4%,占消化道肿瘤的8%—10%,在全身恶性肿瘤中占第4位,仅次于肺癌、大肠癌及乳腺癌。

胰腺癌病因尚不明确,与吸烟、饮酒、饮食、环境与职业、糖尿病、慢性胰腺及遗传等因素相关。随着生活水平的提高,饮食结构的改善,社会的发展,空气和环境的污染,胰腺癌的发病率有逐步增高的趋势。

由于胰腺位于腹膜後,发病隐匿,症状不明显,又无特徵性,症状多样化,因此诊断很困难,不易早期发现。而一旦症状明显出现黄疸时,就意味着胆管出现梗阻,病程至少已有3个月—6个月之久,已到了癌症的晚期阶段。

外科手术切除癌肿是治疗的主要手段,但是病程3—6个月之久就意味着患者已经失去了最佳的手术治疗机会,于是手术切除率低,死亡率高,这时以影像学标准只能挑选出10%—20%的患者接受手术治疗。术後5年生存率也只有10%—25%,其中淋巴结转移者生存率更低。

在美国,胰腺癌排在癌症死亡原因的第五位。所以,早期诊断出胰腺癌对于提高疗效,增长生存率十分重要。

警惕胰腺癌的早期信号

如何早期发现胰腺癌是件十分困难的事情。首先要在思想上提高警惕,对高危人群(如糖尿病、慢性胰腺炎、胆道疾病术後的患者)以及持有消化道临床症状的患者,要想到胰腺癌的存在,需进行排查。

其次,胰腺癌的临床症状与胰腺癌的部位,病变的早、晚,肿块的大小,癌肿有无转移有关。一般而言,胰头癌症状出现较早,胰体、胰尾癌出现较晚。

胰腺癌的早期信号有:上腹不适和疼痛,60%的患者初期即有上腹疼痛和説不清的不适感,消瘦、食欲下降,恶心呕吐,腹胀、大便习惯改变。当出现无痛性黄疸时,已是胆管或胰管梗阻了,为晚期的徵象。当胰腺癌肿压迫或浸润腹腔神经丛时,可以出现剧烈腹痛或腰背疼痛。此外,部分患者可出现糖尿病、血管栓塞性疾病等特殊表现。

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