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湿热下注型淋证(血淋)

治疗方法:小蓟饮子加减。

证候表现:小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌尖红,苔黄,脉滑数

病因病机:湿热下注膀胱,热甚灼络,迫血妄行

治则治法:清热通淋,凉血止血

方用:小蓟饮子加减

出处:《中医内科学》·第五章肾系病证(卷)·第二节淋证(篇)

原文:小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌尖红,苔黄,脉滑数。证机概要:湿热下注膀胱,热甚灼络,迫血妄行。治法:清热通淋,凉血止血。代表方:小蓟饮子加减。本方清热通淋,凉血止血,用于湿热炽盛,损伤血络而致的血淋。常用药:小蓟、生地黄、白茅根、旱莲草凉血止血;木通、生草梢、山栀、滑石清热泻火通淋;当归、蒲黄、土大黄、三七、马鞭草通络止血。有瘀血征象,加三七、牛膝、桃仁以化瘀止血;若出血不止,可加仙鹤草、琥珀粉以收敛止血;若久病肾阴不足,虚火扰动阴血,症见尿色淡红,尿痛涩滞不显著,腰膝酸软,神疲乏力者,宜滋阴清热,补虚止血,用知柏地黄丸加减;肾阴亏耗严重者,加熟地黄、麦冬、鳖甲、旱莲草滋养肾阴;若久病脾虚气不摄血,症见神疲乏力,面色少华者,用归脾汤加仙鹤草、泽泻、滑石益气养血通淋。

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