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中医治疗腰椎管狭窄

从中医学角度来看,先天肾气不足、肾气虚衰,以及劳役伤肾为发病的内在因素。若反复遭受外伤,慢性劳损,以及风寒湿邪的侵袭为其发病的外在因素。其病理机制是肾虚不固,风寒湿邪阻络,气滞血瘀,营卫不得宣通,以致腰腿痹阻疼痛。

中医辨证论治

1、寒湿型:散寒祛温,温通经络。主方甘姜苓术汤加味处方:干姜,炙甘草,白术,茯苓,杜仲、独活,狗脊,牛膝。水煎服。

2、湿热型:清热利湿,舒筋通络。主方四妙散加减处方:苍术、黄柏,薏苡仁,忍冬藤、萆薢,木瓜、防己、海桐皮、牛膝,甘草。水煎服。

3、肾虚型:补肾填精益气。主方左归丸加减处方:熟地黄,山药、枸杞子,山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮,桑寄生、龟板,牛膝,牡丹皮、泽泻。水煎服。若肾阳虚者,去牡丹皮、泽泻、龟板,加熟附子,杜仲,肉桂,淫羊藿。

4、淤血型:行气活血、舒筋祛瘀,通络止痛。佐以补肝益肾。主方补肾壮筋汤处方:熟地黄,当归,牛膝,山茱萸,茯苓,续断,杜仲,白芍,青皮,五加皮。水煎服,每日1剂。肾阴虚者,加女贞子、龟板(先煎)。肾阳虚者,加巴戟天、补骨脂、仙茅、淫羊藿。急性发作而疼痛较甚者,加乳香、钩藤、丝瓜络。气血虚弱者,加黄芪、何首乌。

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