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寒饮伏肺型支饮

治疗方法:小青龙汤加减。

证候表现:咳逆喘满不得卧,痰吐白沫量多,经久不愈,天冷受寒加重,甚至引起面浮跗肿。或平素伏而不作,遇寒即发,发则寒热,背痛,腰痛,目泣自出,身体振振瞤动。舌苔白滑或白腻,脉弦紧

病因病机:寒饮伏肺,遇感引动,肺失宣降

治则治法:宣肺化饮

方用:小青龙汤加减

出处:《中医内科学》·第六章气血津液病证(卷)·第三节痰饮(篇)

原文:寒饮伏肺证咳逆喘满不得卧,痰吐白沫量多,经久不愈,天冷受寒加重,甚至引起面浮跗肿。或平素伏而不作,遇寒即发,发则寒热,背痛,腰痛,目泣自出,身体振振瞤动。舌苔白滑或白腻,脉弦紧。证机概要:寒饮伏肺,遇感引动,肺失宣降。治法:宣肺化饮。代表方:小青龙汤加减。本方有温里发表之功,用于支饮遇寒触发,表寒里饮之证。常用药:麻黄、桂枝、干姜、细辛温肺散寒化饮;半夏、厚朴、苏子、杏仁、甘草化痰利气;伍入五味子温敛肺气。无寒热、身痛等表证,见动则喘甚,易汗,为肺气已虚,可改用苓甘五味姜辛汤,不宜再用麻黄、桂枝表散。若饮多寒少,外无表证,喘咳痰稀或不得息,胸满气逆,可用葶苈大枣泻肺汤加白芥子、莱菔子以泻肺通饮。饮邪壅实,咳逆喘急,胸痛烦闷,加甘遂、大戟峻逐水饮,以缓其急。邪实正虚,饮郁化热,喘满胸闷,心下痞坚,烦渴,面色黧黑,苔黄而腻,脉沉紧,或经吐下而不愈者,当行水散结,补虚清热,用木防己汤加减。水邪结实者,去石膏加茯苓、芒硝导水破结。若痰饮久郁化为痰热,伤及阴津,咳喘咯痰稠厚,口干咽燥,舌红少津,脉细滑数,用麦门冬汤加瓜蒌、川贝母、木防己、海蛤粉养肺生津,清化痰热。

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