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脏躁的辩证施治

脏躁在于心肾脾经,属内伤虚证,故虽有火而不宜清降,有痰而不宜温化,当以甘润滋养之法为主。

脏躁主要证候:精神不振,或情志恍惚,情绪易于波动,心中烦乱,睡眠不安。发作时,呵欠频作,哭笑无常,不能自主,口干,大便结。舌红或嫩红,苔少,脉细弱略数或细弦。

证候分析:本病主要表现在神志的异常改变,如神志恍惚,情绪易于波动,均系血虚不能养神所致。神有余则笑,不足则悲,故发作时悲伤欲哭,喜笑无常。志火内动,则使心烦,睡眠不安。呵欠亦为神疲之征。阴津不足,则口干便秘。舌红或嫩红,苔少,脉细弱略数或细弦,均为阴血亏虚之候。

治法:甘润滋补,养心益脾。

方药:甘麦大枣汤(《金匮要略》)加枣仁、柏子仁。方中以小麦养心;甘草。大枣润燥缓急;专以甘平之味宁神健脾,枣仁、柏子六宁心安神。

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