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小儿白喉鉴别诊断

小儿白喉是由白喉杆菌引起的一种严重传染病。临床以咽、扁桃体等局部出现灰白色的假膜并伴有全身中毒症状为特征,通过飞沫及污染的用具、牛奶传播,1~7岁小儿发病率较高,在普遍接种“白、百、破”菌苗之后,本症在我国已基本消灭。

小儿白喉鉴别诊断

1、化脓性扁桃体炎起病急,高热,咽痛及扁桃体红肿明显,有黄白色脓性渗出物,容易拭去无出血,无全身中毒症状。

2、鹅口疮多见于小,体弱儿及长期应用广谱抗生素者。病变多在颊粘膜、口唇内部粘膜,也可波及咽部及悬臃垂,为细碎白膜似豆腐渣状浮在表面,易拭去不出血,涂片可见白色念珠菌的菌丝和芽胞。

3、急性喉炎声门下水肿,起病急,犬吠样咳嗽,发热或不发热,进行性呼吸困难无白喉严重,咽喉部无假膜,抗生素加激素骤效。

4、鼻咽及气管异物一般能问出异物史,鼻腔不应有血性分泌物,直接涂片法可协助诊断;气管异物有刺激性咳嗽,吸气性呼吸困难,

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