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产后恶露不绝的病理

产生产后恶露不绝的原因很多,如子宫内膜炎;部分胎盘、胎膜残留;子宫肌炎或盆腔感染;子宫粘膜下或肌壁间肿瘤;子宫肌腺瘤;子宫过度后倾、后屈;羊水过多,胎盘过大使子宫肌肉收缩力弱而影响子宫复旧等。户后子宫滋养细胞肿瘤也可引起子宫出血。

中医认为,该病发生的机理,主要是冲任为病,气血运行失常所致,其病因主要是气虚、血瘀、血热。患者素体虚弱,或孕期饮食伤脾,或产时失血耗气,或产后劳倦过度伤及中气,气虚统摄无权,冲任不固而致恶露不绝;产后血室正开,寒邪内侵胞宫与血相结,寒凝血瘀,或七情所伤,气滞血瘀,或气虚运血无力,余血滞留为瘀,或胞衣残留,影响冲任,总之瘀血不去,新血不得归经而出现恶露不绝:素体阴虚,产时失血伤阴,营阴更亏,虚热内炽,或产后过服辛燥之品,或感受热邪,或肝郁化热,均致血热扰于冲任,造成恶露不止。

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