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湿热蕴积鼻窍型鼻息肉

治疗方法:辛夷清肺饮加减。可加车前子、泽泻、僵蚕、浙贝母以助清热祛湿;加鱼腥草、败酱草以清热解毒除涕;头痛明显者,可加蔓荆子、菊花以清利头目;息肉暗红者,加桃仁、红花、川芎等以活血散结。

证候表现:持续性鼻塞,嗅觉减退,涕液黄稠;或有头痛头胀、纳呆腹胀、大便粘滞、口干等全身症状,舌质红,苔黄腻,脉滑数。检查见鼻粘膜色红,息肉灰白、淡红或暗红,鼻道有稠脓涕。

病因病机:因湿热壅滞鼻窍,积聚日久而形成息肉;肿物阻于鼻窍,清窍不通,脉络受阻,故鼻塞多呈持续性,嗅觉减退;鼻之上为頞,頞之上为脑,其气上通于脑,湿热停聚,肺窍不利,故头痛、头昏、涕多;舌质红、苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。

治则治法:清热利湿,散结通窍。

处方:辛夷清肺饮。

方用:辛夷清肺饮加减。可加车前子、泽泻、僵蚕、浙贝母以助清热祛湿;加鱼腥草、败酱草以清热解毒除涕;头痛明显者,可加蔓荆子、菊花以清利头目;息肉暗红者,加桃仁、红花、川芎等以活血散结。

出处:《中医耳鼻咽喉科学》·第七章鼻科疾病(篇)·第八节鼻息肉(章)

原文:湿热蕴积鼻窍主证:持续性鼻塞,嗅觉减退,涕液黄稠。或有头痛头胀、纳呆腹胀、大便粘滞、口干等全身症状,舌质红,苔黄腻,脉滑数。检查见鼻粘膜色红,息肉灰白、淡红或暗红,鼻道有稠脓涕。证候分析:因湿热壅滞鼻窍,积聚日久而形成息肉;肿物阻于鼻窍,清窍不通,脉络受阻,故鼻塞多呈持续性,嗅觉减退;鼻之上为頞,頞之上为脑,其气上通于脑,湿热停聚,肺窍不利,故头痛、头昏、涕多;舌质红、苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。治法:清热利湿,散结通窍。方药:辛夷清肺饮加减。方中以黄芩、栀子、石膏、知母清利肺胃之热;辛夷花、枇杷叶宣肺通窍;升麻、甘草解毒祛邪。百合、麦冬甘寒养阴碍湿,可去而不用。可加车前子、泽泻、僵蚕、浙贝母以助清热祛湿;加鱼腥草、败酱草以清热解毒除涕;头痛明显者,可加蔓荆子、菊花以清利头目;息肉暗红者,加桃仁、红花、川芎等以活血散结。

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