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湿热浸淫型痿病

治疗方法:加味二妙散加减。

证候表现:起病较缓,逐渐出现肢体困重,痿软无力,尤以下肢或两足痿弱为甚,兼见微肿,手足麻木,扪及微热,喜凉恶热,或有发热,胸脘痞闷,小便赤涩热痛。舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数

病因病机:湿热浸渍,壅遏经脉,营卫受阻

治则治法:清热利湿,通利经脉

方用:加味二妙散加减

出处:《中医内科学》·第七章肢体经络病证(卷)·第三节痿证(篇)

原文:湿热浸淫证起病较缓,逐渐出现肢体困重,痿软无力,尤以下肢或两足痿弱为甚,兼见微肿,手足麻木,扪及微热,喜凉恶热,或有发热,胸脘痞闷,小便赤涩热痛。舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。证机概要:湿热浸渍,壅遏经脉,营卫受阻。治法:清热利湿,通利经脉。代表方:加味二妙散加减。本方清利湿热,补肾通脉,用于湿热内盛,兼见虚火之痿证。常用药:苍术、黄柏清热燥湿;萆薢、防己、薏苡仁渗湿分利;蚕砂、木瓜、牛膝利湿,通经活络;龟板滋阴益肾强骨。若湿邪偏盛,胸脘痞闷,肢重且肿,加厚朴、茯苓、枳壳、陈皮以理气化湿;夏令季节,加藿香、佩兰芳香化浊,健脾祛湿;热邪偏盛,身热肢重,小便赤涩热痛,加忍冬藤、连翘、公英、赤小豆清热解毒利湿;湿热伤阴,兼见两足焮热,心烦口干,舌质红或中剥,脉细数,可去苍术,重用龟板,加元参、山药、生地;若病史较久,兼有瘀血阻滞者,肌肉顽痹不仁,关节活功不利或有痛感,舌质紫黯,脉涩,加丹参、鸡血藤、赤芍、当归、桃仁。

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