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肝火扰心证有哪些表现

肝火扰心证神症状——不寐多梦,甚则彻夜不眠—恼怒郁闷,肝失条达,气郁化火,上扰心性情急躁易怒—肝郁化火,肝火偏盛伴头晕头胀,目赤耳鸣—肝火上扰清窍口干口苦,便秘尿赤—肝火偏盛,伤阴耗液不思饮食—肝郁乘脾舌红苔黄,脉弦而数—肝火炽盛之证

证机概要——肝郁化火,上扰心神。

治法——疏肝泻火,镇心安神。

代表方——龙胆泻肝汤加减,本方泻肝胆实火,清肝胆湿热,适用于肝郁化火上炎所致的不寐多梦,头晕头胀,目赤耳鸣,口干便秘之症。

常用药——龙胆草、黄芩、栀子—清肝泻火。

木通、泽泻、车前子—清利湿热。

柴胡—舒肝解郁,条达肝气。

生地、当归—滋阴养血。

甘草—和中。

加生龙牡、磁石、朱茯神—镇心安神。

加减——胸闷胁胀,善太息—加香附、郁金、佛手、绿萼梅(舒肝解郁)。

头晕目眩,头痛如裂,不寐躁怒、大便秘结—当归龙荟丸。

临证备要——不寐本于肝不舍魂(王成德)夫不寐之证,人多责之于心,实则非也。《内经》谓夜卧血归于肝,肝藏血,血舍魂,夜则入寐。若肝血虚,血不舍魂,则难入寐。古方珍珠丸,正是养血镇肝安魂、治疗不寐的好方子。仿珍珠丸自制镇肝安魂汤:太子参15 丹参30 麦冬24 炒枣仁30生龙齿30 珍珠母15 桑葚子30 白芍12 茯苓15 炙甘草3。水煎服,日1剂。

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