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红斑型天疱疮诊断和鉴别

红斑型天疱疮是一种较为良性的天疱疮,患者健康情况一般尚好。皮疹主要发生于头、面、颈和躯干上部正中等部位。损害基本同落叶型天疱疮,但范围较局限。表现为在红斑的基础上有水疱、结痂、鳞屑等。面部损害可在蝴蝶形红斑的基础上发生,类似红斑性狼疮和白屑风,头部皮损则类似白屑风,尼氏征阳性。

红斑型天疱疮诊断和鉴别

1、皮肤松弛大疱,覆有结痂,或难治的糜烂面。

2、粘膜特别是口腔粘膜往往是寻型天疱疮的早期症状。

3、nikolsky氏征阳性。

4、水疱疱底刮片,可以找见天疱疮细胞。

5、表皮内棘融解性水疱,棘融解在电镜下可以发现桥粒中心部解离,而使细胞间丧失结合能力,这也是nikolsky氏征的病理基础。

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