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藏医学的催吐法是如何应用的?

催吐(或引吐)是藏医药物治疗中的一种方法。它有自己的特点。催吐法有其适应症和禁忌症。适应症包括积食不化、消化不良、胃部(心窝部)或上腹部痞积饱闷、误食毒物、腹中寄生虫症,还有胃中各种培根症。腹中的寄生虫有时常上扰胃部,甚或上逸到达口腔而后又缩回腹内者,均应用吐剂催吐。

吐法有禁忌症,如年老体弱、妊产妇、婴幼儿,均不能应用此法。误食毒物者,如果时间已久,毒物已由胃入肠,催吐也不能奏效。

1.吐法的施行

在催吐之前,要做些准备工作;藏医主张先在全身搽涂油脂,如果所患是热症,则要用新鲜酥油来涂;如果所患是寒症,则应改用植物油,但对腹部应少涂或不涂;催吐前应要求患者安静休息。

2.催吐方剂

分为主方和加减方。主方是用卵叶吾、刺参、大戟再加上水菖蒲、光明盐、荜茇组成,煎成汤剂备用。其加减法如下:

消化不良、有食积者:加干姜。兼有隆病者:加娑萝子。兼有赤巴病者:加丝瓜子。有痞块症者:加铁线莲。有中毒症者:加川乌。体内有脓兼有病血者:加白花棘豆。有肺病者:加甘草。

备好汤药后,应选择在黎明时分,饮下汤药,饮后立即清水漱口,并静坐片刻。在此期间,不要说话,要注意保暖。如果已经有恶心的感觉,就要稍加抑制、忍住,不要马上低头吐出。此时口中唾诞分泌甚多,可回吞一二口,这时吐意已经很浓了,就可以低头吐出。如果患者此时感到头昏、膝部发抖,应暂停止呕吐,静坐片刻。应注意患者吐出物的内容,以便随时采取必要的处理。

如果患者只觉到恶心,但却吐不出来,可以取一片干净鸡毛,用鸡毛尖在患者咽喉部扫动,如一时找不到鸡毛,可用自己的手食指在咽部探一探,就会立即吐出。吐出物的内容一般以水样物为佳,粘液样的稍差一些,如果吐出胆汁甚或带血的液体,就应立即停止再催吐。至于吐出的量,一般如达到2升左右,则表示胃内容物业已吐净,效果较好;如果吐出物只有1升,效果也可以;少于1升的吐出物,其治疗效果就差了。

催吐治疗是一种比较剧烈的疗法,有时会产生一些不好的反应,应该给予密切的注意。例如,吐出物过多,最后甚至连胆汁也吐出来,就应该设法给以补救了。可以服用下方:石榴子、熊胆、红花各等分研成细末,立即服下;如果吐出物中带有血液,则须服用下方:熊胆、朱砂、豌豆花、大黄、白糖,共研细末,立即用紫草茸煎的汤送服。

催吐完毕以后,应让患者平卧或半卧,好好休息,并用清水漱口,也可以服用光明盐水,以清除吐剂的药力。住房可以香附、新鲜酥油焚烟薰之。

吐法如果应用得当,效果较好,一般患者于吐后顿觉轻松,病情大减,很快即会痊愈。

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