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土家医方剂的组成原则

方子,是在识病辨症的基础上,依据确定的治法,选择适当的药物配伍组合而成;其组成结构,土家医概括为“主、帮、客、信”四大要素。土家医方子这一组成结构,表明了药物配伍之间的主从关系及佐制关系,既有明确的作用方向,又有相互间的紧密配合,因而能够发挥理想的治疗效果。所以,方子组方必须是针对性强,组方严谨,选药适当,合理搭配。现将“主、帮、容、信”的意义分述如下。

主药:对疾病起主要治疗作用,是方中不对缺少的药物。

帮药:帮助主药治疗主病的辅助药物,或治疗兼病的药物。

客药:有两种意义。一是克制主药的“过火”;二是治疗无关重要之兼病的“客气”药。

信药:包括“药引子”,能引导药物宜达病变的部位。

举例:敢寒发表汤

主药:山麻黄,性温,发汗解表以散寒止痛、又利肺窍以止咳平喘。

帮药:水蜈蚣,性湿,升散透邪,助山麻黄发汁透表。

客药:积雪草,性温耐寒,一方面赶寒毒,另一方面防山麻黄出汁多。

信药:红苏麻,性温味香,善走皮窍,透邪外出,味香止呕。

土家医方剂,药味不多,单味药用量较大,少数为几味,多则十几味,乃至百味。“主、帮、客、信”四大要素是否都要具备,在具体组方上,应视病情和治疗的需要以及所选药物的功用来决定。一般来说,主药和信药不可缺少,而且主药用最大,信药用量最轻,但无呆板规定,其体应以临床征象与立法的主治方向而定,这样才能发挥方剂的优势和疗效。

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