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肺痿的定义

肺痿是指肺叶痿弱不用临床以咳吐浊唾涎沫为主症,为肺脏的慢性虚损性疾患。

释义

肺痿,又名肺萎。清尤在泾曰:“痿,萎也。如草木之枯而不荣”。(《金贵要略心典》)。说明肺痿,肺叶痿弱是主要特征。

历史沿革

1、肺痿,首见于张仲景《金贵要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“问曰:热在上焦者,因咳为肺痿,肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。”

病位——肺,是肺自身之病。

病因——外感热邪,肺叶为邪热熏灼所致。

症状——咳吐浊唾涎沫,呼吸喘促。

2、隋·巢元方重申肺痿之因系“伤于风邪”,“劳役大汗之后,或经大下而亡津液”。预后:肺痿见“欲咳而不能咳,唾干沫而小便不利者,难治”。治疗:应用气功导引。

3、唐孙思邈《千金要方·肺痿门》分为热在上焦及肺中虚冷二类,治疗分虚寒以生姜甘草汤,虚热以炙甘草汤治,并同时用针灸、气功治疗。

4、王涛《外台秘要·咳嗽门》、《证治准绳·诸气门》、《外科正宗·肺痈论》均认为肺痿为肺系病久咳不愈引起。

5、清张璐玉《张氏医通·肺痿》将其治疗要点概括为:“缓而图之,生胃津,润肺燥,下逆气,开积痰,止浊唾,补真气……散风热”七个方面。脂在“以通肺之小管”,“以复肺之清肃”。

6、清沈金鳌《杂病源流犀烛·肺病源流》对肺痿的用药宜忌作了补充:宜——养肺、养气、养血、清金、降火;忌——升散、辛燥、温热。

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