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活血化瘀药之桃仁

桃仁味苦、甘,性平,属活血化瘀药范畴。主要有破血散瘀、润燥滑肠的作用,具有破血散瘀、润燥通肠等功效。下面就桃仁作为活血化瘀药的具体功效做详细介绍。

一、破血散瘀:凡因瘀血,蓄血引致的疾病,均可随证选用。例如:

1、妇女血瘀经闭;可用桃红四物汤(桃仁、红花、当归、川芎、熟地、赤芍)随证加减。

2、膀胱蓄血:伤寒病热邪与瘀血蓄结于下腹部,症见小腹胀满,大便黑、小便利、烦躁谵语、发热如狂,名为膀胱蓄血。可用桃仁承气汤(桃仁,大黄、芒硝、甘草、桂枝)随证加减。

3、肺痈:多山热毒内郁、气虹塑滞所致。可用千金苇茎汤(桃仁、冬瓜仁、生苡仁、芦根)随证加减。

4、肠痈:由于热毒内聚,气血凝滞,肠道传导不利,气血壅塞、蕴结成痈,初起恶寒发热,腹部疼痛拒按,腿喜屈蜷(本证包括急性阑尾炎)。可用大黄牡丹皮汤(大黄、丹皮、桃仁,冬瓜仁,芒硝)随证加减。

5、跌打损伤:可配合归尾、赤芍、苏木、姜黄、红花、乳香、没药等同用。

6、痈毒:痈肿毒疮初起,可配合银花、连翘、赤芍、红花、天花粉、炙山甲,乳香、没药等同用。

二、润燥通肠:年老体衰,或久病血虚津亏,或产后失血过多而致血少肠燥大便秘结不通,可用桃仁泥(桃仁捣碎)配杏仁泥、火麻仁,郁李仁,柏子仁(五仁丸)、当归,瓜蒌、地黄等同用。杏仁泥入气分,用于大肠气秘引致的便秘。桃仁泥入血分,用于大肠血秘引致的便秘。二药也常同用。用量一般八分至三钱。无瘀血者及孕妇忌用。据近代研究报导,桃仁醇提取物有显著的抑制凝血作用。

五灵脂味甘,性温。主要功用是活血散瘀,通利血脉。炒炭用也可以止血。主入旰经血分。前人经验认为“血闭能通,经多能止。”能治“男女一切心腹肋胁诸痛”,临床上常用于瘀血所致的各种疼痛(痛处较为固定,病程较久,舌有瘀斑等)。例如:

1、胃脘痛:可配合蒲黄、乳香、元胡,高良姜、香附等同用。

2、腹痛:可配合当归、白芍、川芎,桂枝、吴萸、丹参、炮姜等同用。少腹痛可加川楝子、小茴香,胡芦巴等。

3、胁肋庙,可配柴胡、枞壳、青皮、白蒺藜、片姜黄、皂刺、赤芍等同用。

4、关节痛:可配鸡血藤、桑枝、桂枝、附子,松节、威灵仙、当归、红花,羌活,独活、炙山甲等同用。

5、妇女痛经及产后腹痛:痛经可配当归,川芎、熟地、白芍、桃仁、红花、蒲黄、香附、川楝子等同用。产后腹痛可配蒲黄、泽兰。牛膝,益母草、元胡,炮姜、川芎、红花、桃仁、当归等同用。

但应注意桃仁主要用于活血散瘀,并无生血的作用。所以五灵脂与丹参、当归尾、红花等的活血作用不同,要注意随证配伍应用。

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