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理气药之砂仁

砂仁味辛,性温,属理气药。主要有行气调中,醒脾开胃,助消化的作用。并能引气归肾,兼有温肾,化湿的作用。对因气滞及脾胃湿冷而引致的脘腹胀满、痰湿积滞,呕吐,泄泻、腹痛、消化不好等症,可用砂仁行气散寒、化湿和胃,助消化。常配合枳实、白术,木香,半夏,陈皮,茯苓、藿香、焦神曲等同用。

对因脾胃虚寒而致的泄泻(腹部冷痛,喜按喜暖、口不渴、大便清稀),可用砂仁温脾,敞寒,燥湿。常配合党参,白术,木香,炮姜、茯苓等同用。对因脾胃虚寒而引致的冷痢(腹中冷痛、里急后重,大便带有白色粘冻、遇寒加重),也可用本品暖脾、行气,化湿。常配合木香、草蔻、吴萸,槟榔,当归,土炒白芍等同用。因砂仁可以行气,使大便通畅不滞,故也有时用于湿热痢的大便不爽,但须配合黄连,黄芩、马齿苋、白头翁等寒性药同用以监制其温性。对因妊娠而胃气上逆、胸闷呕吐等导致的胎动不安。可用砂仁配合苏叶、藿香、黄芩,白术,木香,当归等同用,可以安胎和中。

重用熟地等质地滋腻的补药时,配用一些砂仁,可免除滋补药妨害消化、减低食欲的副作用。前人有“砂拌熟地”(用砂仁拌粘熟地黄上)的用法。既免除了熟地滋腻害胃之弊,又可引熟地归肾,可谓一举两得。

蔻仁与砂仁均有行气调中的作用,但蔻仁和胃止呕的作用胜于砂仁,砂仁暖胃燥湿的作用胜于蔻仁。

肉桂与砂仁均能入肾。引火归元(肾)时用肉桂,引气归元(肾)时用砂仁。

砂壳(砂仁的外壳)也有理气醒胃的作用,但缺乏砂仁温中敝寒的效力。砂壳气味薄、燥性小,肝旺胃弱者用之合宜。

据近代药理研究,砂仁有芳香健胃作用,可促进胃的机能,促进消化液的分泌,并可排除消化管内的积气。用量一般为五分至一钱半。特殊需要时可用至二、三钱。入煎剂时,宜打碎后下,久煎可减小药效。砂壳体轻,一般用三,五分或七、八分。

砂仁有芳香温燥之性,阴虚有实热者慎用。

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