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中成药配伍治疗早泄

早泄,临床颇为多见,一般是指性生活之始,甚者在交接之前,精液提前泄出而致不能进行正常性生活。世人临床多作肾虚为治,多有效验,但临床亦多从肾论治无效者,我们应转换思路,辨证施治。笔者从脾肾论治,应用金匮肾气丸配合补中益气丸治疗多例早泄患者,效果满意。

补中益气丸出自李东垣所著《脾胃论》,用于治脾胃气衰,中气不足。早泄病机与中气亏虚,摄精无权密切相关,脾为后天之本,气血升降之枢,补中益气丸可补中益气,中气足,史固摄有权。

金匮肾气丸源于《金匮要略》功善温补肾阳。早泄一症,多因肾寒失于封藏,而致精关不固,故用金匮肾气丸温补下元,固涩精关。

患者先天之本不足,后天之本不续,其先天之精必赖后天之脾滋养,然后天必以先天为主宰,二者在生理上相互资助,相互促进,在病理上相互影响,今脾肾两虚。故用补中益气丸以益气摄精。金匮肾气丸以温肾阳,固涩精关。二药配伍,脾肾同补,标本兼治,取得良效。

下面介绍一典型病案。

患者,董某,23岁,2010年4月初诊。患者自述结婚一年余,每次房事与妻子接触即泄,性生活不足2~3分钟,夫妻关系颇受影响。患者曾到数家医院就诊,服用中西药物多种,但效果甚微。刻诊:性生活时间过短,并伴有腰痛腰酸,畏寒怕冷,小腹坠胀,排尿不爽,神疲倦怠,纳谷乏味。舌质淡,苔白有齿痕。脉沉细。

辨证为:中气不足,肾阳衰惫。给予金匮肾气丸合补中益气丸交替服用,每日3次,服药10天后早泄好转,性生活可持续5分钟以上,余症消失。嘱患者继续服用加以巩固,20天后随访性生活已转正常。

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