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脾肾双补治崩漏

患者主诉月经不止52天。患者52天前月经来潮,量适中,夹有小量血块,色暗红,无腹痛、腰酸等症,一周后月经未干净,在附近诊所就医,给予抗炎、止血治疗,无明显效果,后曾陆续就诊3位中医,均效果不佳,月经仍然未止,出现身重,腰背酸痛。观其患者见体胖,面色苍白,表情焦虑,舌淡,苔薄白,左寸脉浮数,右尺脉弱。

辨证:脾肾两虚,气不摄血。

治法:脾肾双补,补气摄血。

方药:生黄芪30克,当归5克,防风10克,白术10克,茯苓15克,熟地15克,菟丝子15克,仙鹤草30克,地榆炭10克,炮姜10克,茜草10克。3剂,水煎服,每日1剂。

二诊:服上方3剂后,经量大减,血块消失,头晕、乏力、身重、腰背酸痛等症状明显减轻,焦虑改善。效不更方,原方去地榆炭,加焦艾叶5克,焦芥穗10克,3剂,水煎服。

三诊:上方服2剂后月经停止,诸症消失。

按:崩漏的发病机理主要是冲任损伤,不能制约经血,故经血从胞宫非时妄行。明代方约之提出塞流、澄源、复旧治崩大法。本人遵照古人原则,参照《傅青主女科》固本止崩汤,从脾肾入手,充分体现中医学重视先天后天之本。

应用运气思想指导临床,与时令关系甚密,时移事易,针对时运之方过其时则不效,顾植山讲今年清暑益气汤至五之气后,使用机会就少了,所以先匆匆整理清暑益气汤案与同道共享

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