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中医浅析产后血崩的原因和预防

一般来说,从接生起到胎儿娩出后两小时内出血量达到或超过400ml,或至胎儿娩出后24小时内出血量达到或超过500ml为早期产后出血。24小时后至产褥期末所发生的阴道大出血,为晚期产后出血或产褥期出血。中医学统称之产后血崩。产后血崩易并发产后血晕或胞衣不下等有关病证。本病属于危急重证。必须及时予以处治。产后出血的发生率,据统计约为1.29%,全部足月产后为0.51%,自然产后为4.5%,剖宫产后为0.27%。

中医学认为产后血崩的原因,主要有以下几个方面:肾虚气弱:素体气血不足,产后肾虚,复因产时出血较多,肾虚气弱更为明显,正气愈虚,血失统摄,或者肾虚冲任不固,子宫固藏无力,虚上加虚,故致出血量多;瘀浊内阻:产后恶露不尽。胎物残留未出,或感受寒邪而致瘀血阻于子宫,新血不得归经而致出血量多;暴怒伤肝,肝脾失于藏统,产后气血亏虚,复因情志过激,暴怒伤肝,肝不藏血,肝木克伐脾胃,脾胃失藏以致暴崩。

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